Сегодня: Курсы: 56.76 руб (+0.69)63.67 руб (+0.66) Нефть: 52.13 (+0.9) Погода: Облачно Днем в Москве: 15 °C..17 °C Виджет В избранное PDA @ - Почта

Горячие новости


Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о боли

Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о болиПо статистике, жители мегаполисов страдают от различных хронических болей чаще, чем люди из небольших населенных пунктов. Постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильно оформленное рабочее место, недосыпание и другие факторы могут превратить жизнь в настоящий кошмар, с которым многие борются регулярным приемом обезболивающих, что может привести к снижению эффективности собственной системы организма по борьбе с болью. Мы поговорили с врачом клиники «Чайка» неврологом Алексеем Сергеевым о мигренях, болях в спине, туннельном синдроме, о роли правильных спортивных нагрузок и последних тенденциях в неврологии.

Когда нужно идти к неврологу?Бывает, заходит пациент и первым делом спрашивает: «А вы какой доктор? Невролог? А вам на что нужно жаловаться?» Кто-то из коллег направил пациента ко мне, а сам он и не знает, чем занимаются неврологи. Есть отличие в том, что делают неврологи в России и во всем мире. В мире неврологи занимаются исконно неврологическими проблемами – рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, Альцгеймера, разными видами головных болей. У нас к неврологу приходят жаловаться на гораздо более широкий спектр проблем: нарушение сна, тревога, депрессия, боль в спине. Интересно, что в большинстве стран болью в спине неврологи не занимаются. Для этого есть терапевты и врачи общей практики. В сложных случаях этим вопросом могут заниматься ревматологи, нейрохирурги и анестезиологи. У нас же боль в спине самый распространенный запрос к неврологу.

Почему болит спина?Боль в спине бывает двух типов. Первый – неспецифические скелетно-мышечные боли, связанные с проблемами связок, мышц, суставов, позвоночника, редко межпозвонковых дисков. Девяносто пять процентов всех болей в спине – это именно такой доброкачественный вариант. Остальные пять процентов – следствие ревматоидного артрита, онкологии, системной патологии и других серьезных заболеваний.

Чаще всего уже на первичном приеме врач, оценив ортопедический статус (асимметрия длины ног, таза, выраженность сколиоза) и неврологический статус (рефлексы, чувствительность), может назвать причину боли.

Интересно, что существует U-образная зависимость между занятием спортом и болями в спине. На верхнем полюсе находятся и те, кто занимается тяжелым физическим трудом и серьезным спортом, и те, кто вообще не занимается физкультурой, а сидит целыми днями в офисе. У них риск развития боли в спине одинаково высок. У людей, которые практикуют оздоровительный фитнес: йогу, пилатес, велосипед, беговые лыжи, кардионагрузки, – достоверно снижается риск развития боли в спине.

Что с нами делают гаджеты и как правильно сидеть за компьютером?Если вы сейчас смотрите в монитор, то, скорее всего, у вас голова наклонена немного вниз. Долгое пребывание с таким наклоном головы дает нагрузку на шейный отдел позвоночника около 18 кг.

Если у человека, который работает за компьютером, ноутбуком или просто смотрит в телефон, спина тоже наклонена, то нагрузка на поясницу около ста килограмм. Для спины проще, когда человек разгружает коробки, чем когда весь день находится в таком статичном положении.

Для правильной позы сидя спина должна быть выпрямлена. На стуле или в кресле, в котором вы сидите, должна быть опора под поясницу – что-то вроде небольшого валика. Ортопедические кресла дают такую опору, она значительно снимает нагрузку с поясничного отдела. А если еще и выпрямиться так, чтобы лопатки касались спинки кресла – будет совсем хорошо.

На самом деле такого диагноза, как остеохондроз, не существует

Компьютер должен находиться на расстоянии вытянутой руки. Экран компьютера должен быть большим и находиться на уровне глаз либо на 5–6 см ниже. Ноги должны стоять под прямым углом, ступни – полностью опираться на пол. Если кресло слишком высокое, нужна подставка под ступни.

Вторая распространенная проблема, связанная с работой в офисе, – так называемый синдром компьютерной мыши. Когда мы держим мышку, рука должна полностью лежать на поверхности стола в полусогнутом состоянии. Часть кисти не должна свисать со стола, но не должно быть и прямой руки. Иначе при долгой работе за компьютером с неправильным положением рук может развиться туннельный синдром (сдавление нерва в канале на уровне запястья), который проявляется онемением кисти и пальцев.

Раньше считалось, что боли в шее и в спине – это проблема взрослых. Но сейчас в подростковом возрасте они встречаются не реже. Есть даже специальный термин для описания боли в шее, к которой приводит частое использование гаджетов, – mobile neck. Это очень распространенная проблема у подростков.

Чем опасна жизнь в мегаполисе?У жителей мегаполиса, в основном из-за малоподвижного образа жизни, количество жалоб на неспецифическую боль в спине значительно выше, чем, например, в небольшом областном центре. Но нельзя сбрасывать со счетов и психоэмоциональную нагрузку в больших городах.

Боль как ощущение рождается в головном мозге. Структуры, которые отвечают в мозге за восприятие боли, связаны со структурами, которые отвечают за эмоции, сон, внимание. В норме мы не замечаем обычное мышечное напряжение в шее и спине. Но если у нас есть постоянный стресс, семейные сложности, напряженная работа, то болевой порог понижается и мы начинаем замечать мышечное напряжение, которое ощущается нами как дискомфорт или боль.

Стресс плюс постоянное неправильное положение за компьютером – возникает боль в спине, с которой человек приходит к врачу. А там ему говорят: «У вас остеохондроз, попейте обезболивающее, все может пройти». На самом деле такого диагноза не существует. Некоторые люди, которым его поставили, действительно выпьют обезболивающие, начнут больше двигаться, и болевые ощущения у них уменьшатся. Но многие начинают фиксироваться на своей болезни. Это поддерживает в них эмоциональное напряжение и мышечный спазм. И тогда есть шанс, что боль перерастет в хроническую, то есть ту, что длится больше трех месяцев.

Почему принципиально важно, чтобы врач умел объяснять?Во всем мире принят такой термин, как «когнитивно-поведенческая психотерапия». В болевых медицинских центрах специальные психотерапевты занимаются тем, что объясняют пациентам суть проблемы на доступном для них языке – так, чтобы человек понял, что с ним происходит, и принял правильные стратегии преодоления проблемы. Это значительно влияет на успешность лечения. Считается, что нет лечения болевых расстройств без когнитивно-поведенческой терапии. Поэтому уметь внятно объяснять – одна из важнейших задач врача.

Как правильно заниматься спортом?Силовая пиковая нагрузка, то есть популярная среди фитнес-инструкторов становая тяга, подъем тяжестей и приседания со штангой, способствует травматизации связок и диска на нижнем поясничном уровне. Подобные нагрузки здоровья не прибавляют.

Бегать чаще всего полезно в том числе против боли в спине. Хотя надо понимать, что в этом правиле могут быть исключения. Раньше считалось, что если у человека грыжи диска, то ему бегать нельзя. Сейчас такой рекомендации нет. Если человек бегал и до обнаружения грыжи и развития боли, он может продолжать бегать. Нормативы полезного бега – 20–30 минут три раза в неделю. Это бег на незначительные дистанции и желательно не по асфальту, а по пересеченной местности либо на беговой дорожке.

Стресс – это главная поддержка боли

Пилатес, плавание, йога под контролем инструктора либо обычная лечебная гимнастика – это самые частые наши советы. В остальном рекомендации при боли должны быть индивидуальными. Нужно хорошо взвесить то, что мы видим на МРТ, на рентген-картине, при оценке неврологического статуса, и наши сведения про конкретного человека. Потому что запрет на физическую нагрузку при умеренной неспецифической боли в спине в корне не верен.

Даже при острой боли человек должен продолжать ходить и сохранять обычную повседневную активность, тогда восстановление происходит быстрее, чем при постельном режиме. Ведь что значит человеку с легкими болями в спине запретить заниматься сноубордом или горными лыжами, если он уже десять-двадцать лет на них катается? Это для него стресс. А стресс – это поддержка боли.

Почему болит голова?Девяносто пять процентов случаев головных болей – это головная боль напряжения и мигрень. Редко головная боль – это синдром гриппа, патологии ЛОР-органов и проблем со зрением. И лишь меньше одного процента обращений с головной болью – следствие серьезной патологии мозга. Все остальное – это, условно говоря, доброкачественное заболевание. Тем не менее частые мигрени сильно снижают качество жизни. Однако сегодня у врачей есть возможность помочь и уменьшить частоту головных болей.

Во многих случаях частые мигрени – это наследственное заболевание. Если у мамы бывают мигрени – 60%, что у ребенка будут мигрени. Если у мамы и папы – то 80–90%. Эта предрасположенность может передаваться и через поколение. А дальше ряд внешних и внутренних факторов могут запускать болезнь – например, гормональные изменения в подростковом возрасте. Недосыпание, стресс, пропуск приема пищи порознь и вместе тоже относятся к провокаторам головной боли. К примеру, у человека совещание, он не успел пообедать, потом нервничал по работе, к тому же спал пять часов – вечером или утром следующего дня может развиться приступ мигрени.

Красное вино, твердые сорта сыра, орехи, горький шоколад могут запускать головную боль

Резкие запахи, красное сухое вино, твердые сорта сыра, орехи, горький шоколад и продукты, содержащие глютамат и аспартат могут запускать головную боль. Конечно, это не значит, что у всех эти продукты вызывают боль, н ...

← Предыдущая новостьСледующая новость →

  • Комментарии
    (0)
avatar
RSS
Войдите через социальную сеть
или анонимно

Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым.

Система Orphus - Если Вы заметили ошибку, пожалуйста, выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Выделите любой фрагмент прямо в тексте статьи и нажмите Ctrl+Insert
или скопируйте готовый код:

Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах.
Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.
Раздел: Происшествия

Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о боли


Опубликовано: 2016-07-29 16:12:54

По статистике, жители мегаполисов страдают от различных хронических болей чаще, чем люди из небольших населенных пунктов. Постоянные стрессы, малоподвижный... Подробнее »


Новости наших партнёров

Загрузка...

Топовые новости

Loading...

Новости по теме: - Происшествия

27.05.2017- комм
Американец намерен удалить гениталии, чтобы превратиться в инопланетянина

Житель Лос-Анджелеса намерен удалить гениталии, чтобы превратиться в инопланетянина. На столь неординарный эксперимент...
27.05.2017- комм
Ученые доказали, что люди могут различать больных людей по запаху

Сотрудники Каролинского института пришли к выводу, что в процессе эволюции человек приобрел навык различать...
27.05.2017- комм
Американские хозяева в посольстве США отказались защищать украинских холуев

Для украинцев приход к власти в США Дональда Трампа стал закатом их ленного безделья. Раньше они...
27.05.2017- комм
Борьба с «унизительным параличом»: НАТО изменит устав и увеличит бюджет

Британское издание Times продемонстрировало, с какой лёгкостью оно может «прогибаться под изменчивый...
27.05.2017- комм
Донбасс. Оперативная лента военных событий 27.05.2017

Война на Украине. Оперативная информация с фронтов ДНР и ЛНР, военные сводки от Вооруженных сил Новороссии, новости...
27.05.2017- комм
Фотограф войны и Победы

Евгений Халдей — советский фотограф и военный корреспондент. Он прошёл все 1418 дней Великой Отечественной...
27.05.2017- комм
Украинские военные примут участие в учениях в Германии

Украинское сводное механизированное подразделение оперативного командования «Юг» прибыло на немецкий...

|
 

Свежая лента новостей

Загрузка...

Происшествия сегодня

Loading...
Загрузка...

Получить Виджет "Топ новости" Обновить


Новости наших партнёров

Загрузка...


Самое читаемое

Происшествия в мире

Актуальные события

Загрузка...

В мире

Погода в Москве - сегодня


Москва
Облачно 27 мая в субботу
Днем 15 °C..17 °C
ветер 5 – 7 м/c северо-западный

Ясно 27 мая в субботу
Вечером 9 °C..11 °C
ветер 2 – 4 м/c северо-западный

Пасмурно 28 мая в воскресенье
Ночью 7 °C..9 °C
ветер 0 – 2 м/c северный

Дождь 28 мая в воскресенье
Утром 8 °C..10 °C
ветер 2 – 4 м/c западный

Киев
Ясно 27 мая в субботу
Днем 18 °C..20 °C
ветер 5 – 7 м/c северо-западный

Облачно 27 мая в субботу
Вечером 15 °C..17 °C
ветер 2 – 4 м/c северо-западный

Малооблачно 28 мая в воскресенье
Ночью 12 °C..14 °C
ветер 2 – 4 м/c северо-западный

Ясно 28 мая в воскресенье
Утром 16 °C..18 °C
ветер 2 – 4 м/c северо-западный

Минск
Малооблачно 27 мая в субботу
Днем 17 °C..19 °C
ветер 3 – 5 м/c северо-западный

Ясно 27 мая в субботу
Вечером 13 °C..15 °C
ветер 2 – 4 м/c северо-западный

Облачно 28 мая в воскресенье
Ночью 12 °C..14 °C
ветер 3 – 5 м/c западный

Ясно 28 мая в воскресенье
Утром 15 °C..17 °C
ветер 6 – 8 м/c западный

Погода в других городах

Свежая лента

Загрузка...

Курсы валют

26/05 27/05
USD
56,070 +0,686  56,756
EUR
63,012 +0,657  63,669
UAH
21,328 +0,218  21,545
CZK
23,852 +0,251  24,103
AZN
32,942 +0,642  33,583
GBP
72,953 +0,115  73,068
AMD
11,585 +0,142  11,726
KZT
18,051 +0,177  18,228
KGS
82,517 +0,979  83,495
CNY
81,647 +1,073  82,720
MDL
30,715 +0,416  31,131
XDR
77,433 +1,031  78,465
JPY
50,168 +0,915  51,083
БВК
71,832 +0,800  72,633
→ Информер курса валют

Поздравления на телефон


Архив новостей


Май 2017
ПнВтСрЧтПтСбВс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31        
<<  <    >  >>
 

Рейтинг@Mail.ru Push 2 Check