Сегодня: Курсы: 59.18 руб (-0.22)63.23 руб (-0.06) Нефть: 54.19 (-1.31) Погода: Пасмурно Ночью в Москве: -5 °C..-7 °C Виджет В избранное PDA @ - Почта

Горячие новости


Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о боли

Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о болиПо статистике, жители мегаполисов страдают от различных хронических болей чаще, чем люди из небольших населенных пунктов. Постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильно оформленное рабочее место, недосыпание и другие факторы могут превратить жизнь в настоящий кошмар, с которым многие борются регулярным приемом обезболивающих, что может привести к снижению эффективности собственной системы организма по борьбе с болью. Мы поговорили с врачом клиники «Чайка» неврологом Алексеем Сергеевым о мигренях, болях в спине, туннельном синдроме, о роли правильных спортивных нагрузок и последних тенденциях в неврологии.

Когда нужно идти к неврологу?Бывает, заходит пациент и первым делом спрашивает: «А вы какой доктор? Невролог? А вам на что нужно жаловаться?» Кто-то из коллег направил пациента ко мне, а сам он и не знает, чем занимаются неврологи. Есть отличие в том, что делают неврологи в России и во всем мире. В мире неврологи занимаются исконно неврологическими проблемами – рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, Альцгеймера, разными видами головных болей. У нас к неврологу приходят жаловаться на гораздо более широкий спектр проблем: нарушение сна, тревога, депрессия, боль в спине. Интересно, что в большинстве стран болью в спине неврологи не занимаются. Для этого есть терапевты и врачи общей практики. В сложных случаях этим вопросом могут заниматься ревматологи, нейрохирурги и анестезиологи. У нас же боль в спине самый распространенный запрос к неврологу.

Почему болит спина?Боль в спине бывает двух типов. Первый – неспецифические скелетно-мышечные боли, связанные с проблемами связок, мышц, суставов, позвоночника, редко межпозвонковых дисков. Девяносто пять процентов всех болей в спине – это именно такой доброкачественный вариант. Остальные пять процентов – следствие ревматоидного артрита, онкологии, системной патологии и других серьезных заболеваний.

Чаще всего уже на первичном приеме врач, оценив ортопедический статус (асимметрия длины ног, таза, выраженность сколиоза) и неврологический статус (рефлексы, чувствительность), может назвать причину боли.

Интересно, что существует U-образная зависимость между занятием спортом и болями в спине. На верхнем полюсе находятся и те, кто занимается тяжелым физическим трудом и серьезным спортом, и те, кто вообще не занимается физкультурой, а сидит целыми днями в офисе. У них риск развития боли в спине одинаково высок. У людей, которые практикуют оздоровительный фитнес: йогу, пилатес, велосипед, беговые лыжи, кардионагрузки, – достоверно снижается риск развития боли в спине.

Что с нами делают гаджеты и как правильно сидеть за компьютером?Если вы сейчас смотрите в монитор, то, скорее всего, у вас голова наклонена немного вниз. Долгое пребывание с таким наклоном головы дает нагрузку на шейный отдел позвоночника около 18 кг.

Если у человека, который работает за компьютером, ноутбуком или просто смотрит в телефон, спина тоже наклонена, то нагрузка на поясницу около ста килограмм. Для спины проще, когда человек разгружает коробки, чем когда весь день находится в таком статичном положении.

Для правильной позы сидя спина должна быть выпрямлена. На стуле или в кресле, в котором вы сидите, должна быть опора под поясницу – что-то вроде небольшого валика. Ортопедические кресла дают такую опору, она значительно снимает нагрузку с поясничного отдела. А если еще и выпрямиться так, чтобы лопатки касались спинки кресла – будет совсем хорошо.

На самом деле такого диагноза, как остеохондроз, не существует

Компьютер должен находиться на расстоянии вытянутой руки. Экран компьютера должен быть большим и находиться на уровне глаз либо на 5–6 см ниже. Ноги должны стоять под прямым углом, ступни – полностью опираться на пол. Если кресло слишком высокое, нужна подставка под ступни.

Вторая распространенная проблема, связанная с работой в офисе, – так называемый синдром компьютерной мыши. Когда мы держим мышку, рука должна полностью лежать на поверхности стола в полусогнутом состоянии. Часть кисти не должна свисать со стола, но не должно быть и прямой руки. Иначе при долгой работе за компьютером с неправильным положением рук может развиться туннельный синдром (сдавление нерва в канале на уровне запястья), который проявляется онемением кисти и пальцев.

Раньше считалось, что боли в шее и в спине – это проблема взрослых. Но сейчас в подростковом возрасте они встречаются не реже. Есть даже специальный термин для описания боли в шее, к которой приводит частое использование гаджетов, – mobile neck. Это очень распространенная проблема у подростков.

Чем опасна жизнь в мегаполисе?У жителей мегаполиса, в основном из-за малоподвижного образа жизни, количество жалоб на неспецифическую боль в спине значительно выше, чем, например, в небольшом областном центре. Но нельзя сбрасывать со счетов и психоэмоциональную нагрузку в больших городах.

Боль как ощущение рождается в головном мозге. Структуры, которые отвечают в мозге за восприятие боли, связаны со структурами, которые отвечают за эмоции, сон, внимание. В норме мы не замечаем обычное мышечное напряжение в шее и спине. Но если у нас есть постоянный стресс, семейные сложности, напряженная работа, то болевой порог понижается и мы начинаем замечать мышечное напряжение, которое ощущается нами как дискомфорт или боль.

Стресс плюс постоянное неправильное положение за компьютером – возникает боль в спине, с которой человек приходит к врачу. А там ему говорят: «У вас остеохондроз, попейте обезболивающее, все может пройти». На самом деле такого диагноза не существует. Некоторые люди, которым его поставили, действительно выпьют обезболивающие, начнут больше двигаться, и болевые ощущения у них уменьшатся. Но многие начинают фиксироваться на своей болезни. Это поддерживает в них эмоциональное напряжение и мышечный спазм. И тогда есть шанс, что боль перерастет в хроническую, то есть ту, что длится больше трех месяцев.

Почему принципиально важно, чтобы врач умел объяснять?Во всем мире принят такой термин, как «когнитивно-поведенческая психотерапия». В болевых медицинских центрах специальные психотерапевты занимаются тем, что объясняют пациентам суть проблемы на доступном для них языке – так, чтобы человек понял, что с ним происходит, и принял правильные стратегии преодоления проблемы. Это значительно влияет на успешность лечения. Считается, что нет лечения болевых расстройств без когнитивно-поведенческой терапии. Поэтому уметь внятно объяснять – одна из важнейших задач врача.

Как правильно заниматься спортом?Силовая пиковая нагрузка, то есть популярная среди фитнес-инструкторов становая тяга, подъем тяжестей и приседания со штангой, способствует травматизации связок и диска на нижнем поясничном уровне. Подобные нагрузки здоровья не прибавляют.

Бегать чаще всего полезно в том числе против боли в спине. Хотя надо понимать, что в этом правиле могут быть исключения. Раньше считалось, что если у человека грыжи диска, то ему бегать нельзя. Сейчас такой рекомендации нет. Если человек бегал и до обнаружения грыжи и развития боли, он может продолжать бегать. Нормативы полезного бега – 20–30 минут три раза в неделю. Это бег на незначительные дистанции и желательно не по асфальту, а по пересеченной местности либо на беговой дорожке.

Стресс – это главная поддержка боли

Пилатес, плавание, йога под контролем инструктора либо обычная лечебная гимнастика – это самые частые наши советы. В остальном рекомендации при боли должны быть индивидуальными. Нужно хорошо взвесить то, что мы видим на МРТ, на рентген-картине, при оценке неврологического статуса, и наши сведения про конкретного человека. Потому что запрет на физическую нагрузку при умеренной неспецифической боли в спине в корне не верен.

Даже при острой боли человек должен продолжать ходить и сохранять обычную повседневную активность, тогда восстановление происходит быстрее, чем при постельном режиме. Ведь что значит человеку с легкими болями в спине запретить заниматься сноубордом или горными лыжами, если он уже десять-двадцать лет на них катается? Это для него стресс. А стресс – это поддержка боли.

Почему болит голова?Девяносто пять процентов случаев головных болей – это головная боль напряжения и мигрень. Редко головная боль – это синдром гриппа, патологии ЛОР-органов и проблем со зрением. И лишь меньше одного процента обращений с головной болью – следствие серьезной патологии мозга. Все остальное – это, условно говоря, доброкачественное заболевание. Тем не менее частые мигрени сильно снижают качество жизни. Однако сегодня у врачей есть возможность помочь и уменьшить частоту головных болей.

Во многих случаях частые мигрени – это наследственное заболевание. Если у мамы бывают мигрени – 60%, что у ребенка будут мигрени. Если у мамы и папы – то 80–90%. Эта предрасположенность может передаваться и через поколение. А дальше ряд внешних и внутренних факторов могут запускать болезнь – например, гормональные изменения в подростковом возрасте. Недосыпание, стресс, пропуск приема пищи порознь и вместе тоже относятся к провокаторам головной боли. К примеру, у человека совещание, он не успел пообедать, потом нервничал по работе, к тому же спал пять часов – вечером или утром следующего дня может развиться приступ мигрени.

Красное вино, твердые сорта сыра, орехи, горький шоколад могут запускать головную боль

Резкие запахи, красное сухое вино, твердые сорта сыра, орехи, горький шоколад и продукты, содержащие глютамат и аспартат могут запускать головную боль. Конечно, это не значит, что у всех эти продукты вызывают боль, н ...

← Предыдущая новостьСледующая новость →

Система Orphus - Если Вы заметили ошибку, пожалуйста, выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Выделите любой фрагмент прямо в тексте статьи и нажмите Ctrl+Insert
или скопируйте готовый код:

Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах.
Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.
Раздел: Происшествия

Проклятие офисного человека: невролог отвечает на главные вопросы о боли


Опубликовано: 2016-07-29 16:12:54

По статистике, жители мегаполисов страдают от различных хронических болей чаще, чем люди из небольших населенных пунктов. Постоянные стрессы, малоподвижный... Подробнее »


Новости наших партнёров

Загрузка...

Топовые новости

Loading...

Новости по теме: - Происшествия

19.01.2017- комм
Кушнарёв: «У зла нет перспективы, и добро, опираясь на разум, победит»

10 лет назад, 17 января 2007 года скончался от полученного на охоте огнестрельного...
19.01.2017- комм
Прогноз матч Рома — Сампдория 19.01.2017 |Последние новости сегодня, видео,...

Футбол. Италия. Кубок Италии. 1/8 финала. Прогноз...
19.01.2017- комм
Российская певица Ирина Лунгу вошла в число самых востребованных сопрано мира...

Почетное место в списке наиболее востребованных сопрано мира по результатам минувшего года стала...
19.01.2017- комм
Названы самые дорогие живущие ныне женщины-художники |Последние новости сегодня,...

Изданием Artnet, специализирующимся по освещению значимых событий в мире искусства, составлен...
19.01.2017- комм
Спектакль «Высоцкий. Рождение легенды» покажут в Московском губернском театре...

Спектакль Сергея Безрукова о Высоцком покажут в Московском губернском театре. Премьера состоится...
19.01.2017- комм
Pixar показала скрытую связь между своими мультфильмами |Последние новости сегодня,...

Анимационная компания Pixar разместила в Сети видеосюжет, в котором отслеживается взаимосвязь...
19.01.2017- комм
Кабмин назначил нового замглавы оргкомитета по подготовке к Евровидению-201...

Кабмин назначил Вячеслава Кириленко новым заместителем главы организационного комитета по подготовке к международному...

|
 

Свежая лента новостей

Загрузка...

Происшествия сегодня

Loading...
Загрузка...

Получить Виджет "Топ новости" Обновить


Новости наших партнёров

Загрузка...


Самое читаемое

Автомобили с пробегом

Audi 100

1991 г.вып. 1.9, 101 л.с.

г.Ставропольский край Ставрополь

цена: 220000 руб.

Audi 100

1993 г.вып. 1.9, 115 л.с.

г.Владимирская область Владимир

цена: 230000 руб.

ВАЗ 21114

2011 г.вып. 1.6, 81 л.с.

г.Москва Троицк

цена: 180000 руб.

ВАЗ 2105

2003 г.вып. 1.4, 71 л.с.

г.Московская область Орехово-Зуево

цена: 35000 руб.

ВАЗ 2108

1991 г.вып. 1.6, 250 л.с.

г.Тюменская область Угорск

цена: 20000 руб.

Происшествия в мире

Новости дня

Актуальные события

Загрузка...

В мире

Loading...

Погода в Москве - сегодня


Москва
Пасмурно 19 января в четверг
Ночью -5 °C..-7 °C
ветер 5 – 7 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Утром -5 °C..-7 °C
ветер 6 – 8 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Днем -4 °C..-6 °C
ветер 8 – 10 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Вечером -4 °C..-6 °C
ветер 7 – 9 м/c юго-западный

Киев
Пасмурно 19 января в четверг
Ночью -8 °C..-10 °C
ветер 1 – 3 м/c северо-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Утром -8 °C..-10 °C
ветер 1 – 3 м/c западный

Пасмурно 19 января в четверг
Днем -6 °C..-8 °C
ветер 2 – 4 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Вечером -6 °C..-8 °C
ветер 2 – 4 м/c юго-западный

Минск
Пасмурно 19 января в четверг
Ночью -10 °C..-12 °C
ветер 4 – 6 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Утром -7 °C..-9 °C
ветер 6 – 8 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Днем -5 °C..-7 °C
ветер 7 – 9 м/c юго-западный

Пасмурно 19 января в четверг
Вечером -4 °C..-6 °C
ветер 7 – 9 м/c юго-западный

Погода в других городах

Свежая лента

Загрузка...

Курсы валют

18/01 19/01
USD
59,402 -0,219  59,183
EUR
63,286 -0,061  63,225
UAH
21,445 +0,077  21,521
CZK
23,434 -0,004  23,431
AZN
32,161 -0,118  32,043
GBP
72,030 +0,966  72,996
AMD
12,223 -0,084  12,138
KZT
17,871 +0,028  17,899
KGS
85,408 -0,253  85,155
CNY
86,439 +0,186  86,625
MDL
29,487 -0,087  29,400
XDR
80,266 +0,029  80,295
JPY
52,477 -0,175  52,303
БВК
61,150 -0,148  61,002
→ Информер курса валют

Поздравления на телефон


 

Рейтинг@Mail.ru Push 2 Check