Представлены методические рекомендации по оплате медпомощи из средств ОМС
minervastock/ Depositphotos.com ФФОМС и Минздрав РФ выпустили рекомендации по оплате медпомощи за счет средств ОМС в 2022 году (Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (утв. Минздравом России и ФФОМС 2 февраля 2022 г.).
Среди прочего подробно рассмотрены следующие вопросы:
- как оплачивать постковидную медреабилитацию и углубленную постковидную диспансеризацию (приведена даже рекомендуемая стоимость исследований и медвмешательств)?
- как определять результативность деятельности медорганизаций (в баллах) и как применять эти показатели для оплаты амбулаторной медпомощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц?
- чем отличается модель КСГ-2022 от аналогичной прошлогодней? В частности, увеличено количество стационарных КСГ, например, для случаев лекарственной терапии взрослых с ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) с 13 до 17 групп, появился новый КСГ для позднего посттрансплантационного периода после ТКМ;
- как определить полноту выполнения схемы лекарственной терапии?
- как оплачивать лечение, сочетающее специализированную медпомощь и ВМП?
- как оплачивать услуги диализа?
- как оплачивать медпомощь, оказанную с применением телемедицинских технологий?
- как оплачивать лечение по тем КСГ, в составе которых Программой госгарантий установлена доля заработной платы?
- как использовать коэффициенты для определения размера неоплаты/ неполной оплаты / штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медпомощи ненадлежащего качества?
- перечень схем лекарственной терапии для оплаты медпомощи при противоопухолевой лекарственной терапии ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей),
- перечень классификационных критериев отнесения случаев лечения к КСГ,
- перечень случаев, для которых установлен КСЛП;
- рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости к базовым стоимостям КСГ для оплаты услуг диализа (без учета коэффициента дифференциации),
- перечень КСГ, используемый при оплате прерванных случаев оказания медицинской помощи.
Выделите любой фрагмент прямо в тексте статьи и нажмите Ctrl+Insert
Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах. Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.
|
||||